Anemia aplastik adalah kondisi medis yang merusak sel punca di sumsum tulang seseorang. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk membuat sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, yang penting bagi kesehatan manusia.
Dokter percaya berbagai kondisi dapat menyebabkan anemia aplastik, sementara penyakit itu sendiri berkisar pada tingkat keparahan mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa.
Kemajuan medis berarti bahwa anemia aplastik lebih dapat diobati daripada sebelumnya. Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang kelainan medis langka ini.
Ketika seseorang memiliki anemia aplastik, sumsum tulang mereka tidak menciptakan sel darah yang dibutuhkannya. Ini menyebabkan mereka merasa sakit dan meningkatkan risiko terkena infeksi.
Dokter juga menyebut kegagalan sumsum tulang anemia aplastik.
Dokter tidak tahu persis berapa banyak orang di Amerika Serikat yang mengalami anemia aplastik.
Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD), dokter mendiagnosis sekitar 500 hingga 1.000 kasus setiap tahun. Ini paling umum pada anak-anak yang lebih tua, remaja, dan dewasa muda.
Para peneliti percaya bahwa sebagian besar kasus anemia aplastik disebabkan oleh sistem kekebalan yang menyerang sel-sel sumsum tulang yang sehat, menurut NORD.
Dokter juga telah mengidentifikasi beberapa kemungkinan penyebab respons sistem kekebalan ini, termasuk:
- paparan benzena, bahan kimia yang digunakan untuk membuat plastik, serat sintetis, pewarna, deterjen, dan pestisida
- paparan insektisida
- hepatitis nonviral
- paparan pestisida
- obat-obatan, seperti obat kemoterapi atau kloramfenikol
- hepatitis
- kehamilan
- rheumatoid arthritis dan lupus
- kanker
- penyakit menular lainnya
Namun, dokter biasanya tidak dapat menentukan penyebab mendasar pada sebagian besar kasus anemia aplastik.
Ketika penyebabnya tidak diketahui, dokter menyebut kondisi ini sebagai anemia aplastik idiopatik.
Gejala anemia aplastik meliputi:
- pusing
- Memar mudah
- kelelahan
- sakit kepala
- sifat lekas marah
- pusing
- kulit pucat
- masalah pernapasan
- kelemahan
Gejala-gejala ini mungkin parah. Beberapa orang mungkin memiliki gejala yang berhubungan dengan jantung, seperti nyeri dada.
Seorang dokter akan mulai dengan menanyakan tentang gejala seseorang dan riwayat kesehatannya.
Mereka biasanya akan menggunakan tes darah yang dikenal sebagai hitung darah lengkap (CBC) untuk mengevaluasi sel darah merah seseorang, sel darah putih, dan trombosit. Jika ketiga komponen ini rendah, seseorang menderita pansitopenia.
Dokter juga dapat merekomendasikan mengambil sampel sumsum tulang, yang berasal dari panggul atau pinggul seseorang.
Seorang teknisi laboratorium akan memeriksa sumsum tulang. Jika seseorang memiliki anemia aplastik, sumsum tulang tidak akan memiliki sel induk yang khas.
Anemia aplastik juga dapat memiliki gejala yang mirip dengan kondisi medis lainnya, seperti sindrom myelodysplastic dan hemoglobinuria nokturnal paroksismal. Seorang dokter ingin mengesampingkan kondisi ini.
Terkadang, seseorang dengan kondisi medis lainnya dapat mengalami anemia aplastik. Kondisi-kondisi ini meliputi:
- sindrom ataksia-pansitopenia
- Anemia Fanconi
- Sindrom Schwachman-Diamond
- penyakit telomer
Jika seseorang memiliki kondisi ini, dokter akan mengetahui bahwa mereka lebih mungkin untuk mendapatkan anemia aplastik.
Dokter biasanya memiliki dua tujuan ketika mengobati anemia aplastik. Yang pertama adalah mengurangi gejala orang tersebut, dan yang kedua adalah merangsang sumsum tulang untuk membuat sel darah baru.
Orang dengan anemia aplastik dapat menerima transfusi darah dan trombosit untuk memperbaiki jumlah darah yang rendah.
Dokter juga dapat meresepkan antibiotik karena seseorang membutuhkan sel darah putih untuk melawan infeksi. Idealnya, obat-obatan ini akan mencegah infeksi sampai seseorang dapat membangun lebih banyak sel darah putih baru.
Dokter biasanya merekomendasikan transplantasi sumsum tulang untuk merangsang pertumbuhan sel baru dalam jangka panjang.
Untuk ini, dokter pertama-tama mungkin meresepkan obat kemoterapi untuk membunuh sel-sel sumsum tulang abnormal yang memengaruhi fungsi sumsum tulang seseorang secara keseluruhan.
Selanjutnya, seorang dokter melakukan transplantasi sumsum tulang dengan menyuntikkan sumsum tulang ke dalam tubuh pasien.
Idealnya, individu akan menerima sumsum tulang dari anggota keluarga dekat. Namun, bahkan donor saudara kandung hanya cocok di
Orang juga dapat menerima sumsum tulang dari seseorang yang tidak berhubungan dengan mereka jika dokter dapat menemukan donor yang kompatibel.
Beberapa orang tidak dapat mentolerir transplantasi sumsum tulang, terutama orang dewasa yang lebih tua, dan mereka yang mengalami kesulitan pulih dari kemoterapi. Yang lain mungkin tidak dapat menemukan donor yang cocok dengan sumsum tulang mereka. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan terapi imunosupresif.
Obat imunosupresif menekan sistem kekebalan tubuh, yang idealnya menghentikannya dari menyerang sel-sel sumsum tulang yang sehat. Contoh-contoh dari obat-obat ini termasuk globulin antithymocyte (ATG) dan cyclosporine.
Menurut NORD, diperkirakan sepertiga dari orang dengan anemia aplastik tidak menanggapi obat imunosupresif.
Jika demikian, dokter dapat mempertimbangkan perawatan lain, seperti transplantasi sel induk hematopoietik dan obat yang disebut eltrombopag (Promacta).
Mereka dengan anemia aplastik mungkin menghadapi komplikasi karena penyakit mereka serta perawatan mereka.
Terkadang, tubuh seseorang menolak transplantasi sumsum tulang. Dokter menyebut penyakit graft-versus-host atau GVHD ini.
GVHD dapat membuat seseorang merasa sangat sakit dan dapat menyebabkan gejala yang meliputi:
- kulit melepuh
- mual
- muntah
- diare
- cedera pada hati
Menurut penelitian tahun 2015, sekitar 15{343a2ff95b9f7e0f6a168a8d3794a94808303a977dc22ebc547005215d93ab33} pasien anemia aplastik yang menerima terapi imunosupresif akan mengalami sindrom mielodisplastik atau leukemia mieloid akut.
Kondisi-kondisi ini dapat berkembang bertahun-tahun setelah diagnosis awal seseorang.
Beberapa orang tidak menanggapi pengobatan anemia aplastik. Ketika hal ini terjadi, mereka lebih rentan terhadap infeksi yang dapat mengancam jiwa.
Prospek seseorang dengan anemia aplastik tergantung pada banyak faktor, termasuk:
- Usia: Orang yang lebih muda biasanya memiliki hasil pengobatan yang lebih baik daripada orang yang lebih tua.
- Donor: Mereka yang menerima sumsum tulang dari saudara kandung cenderung memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang menerima sumsum tulang dari donor yang tidak terkait. Kemajuan dalam metode pengujian membantu mengubah ini.
- Kesehatan secara keseluruhan: Mereka yang memiliki kondisi medis kronis lainnya mungkin memiliki rencana perawatan yang lebih kompleks.
Seorang dokter akan membahas pandangan pengobatan seseorang ketika mempertimbangkan berbagai terapi.
Anemia aplastik merusak sel punca di sumsum tulang seseorang. Sumsum tulang membuat sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, yang semuanya penting bagi tubuh.
Seseorang dengan anemia aplastik dapat mengalami gejala anemia berat. Perawatan mungkin termasuk kemoterapi, transplantasi sel induk, dan imunoterapi.